LUMC optimaliseert zorg bij infecties aan gewrichtsprotheses

Leiden


11 april 2023



LEIDEN – In het LUMC wordt onderzoek gedaan om de zorg voor patiënten met een geïnfecteerde gewrichtsprotheses te verbeteren. De afdeling infectieziekten onder leiding van professor Mark de Boer en drs. Henk Scheper, werkt hierin samen met de afdeling orthopedie onder leiding van professor Rob Nelissen en veel andere Nederlandse ziekenhuizen. Er is volgens Professor de Boer nooit goed onderzocht welke antibiotica het meest geschikt zijn voor de behandeling van deze vorm van infectie. Daarom wordt binnenkort gestart met een proef bij patiënten met een geïnfecteerde gewrichtsprothese op het gebied van antibiotica. De proef is mogelijk gemaakt door een ZonMW-subsidie van 700.000 euro .

De studie is opgezet in nauwe samenwerking met de afdelingen Orthopedie, Medische microbiologie en Klinische epidemiologie van het LUMC en een landelijk consortium bestaande uit veertien ziekenhuizen in heel Nederland. ‘Dit is een uitstekende gelegenheid om de optimale antibiotische behandelingsstrategie voor patiënten met een geïnfecteerde prothese te bepalen.’,  laat De Boer weten. In dit onderzoek krijgt de ene groep patiënten na hun operatie twee antibiotica en de andere groep slechts één. Het voordeel van het toedienen van één antibioticum is dat de patiënt minder last heeft van bijwerkingen, maar het middel heeft mogelijk wel hetzelfde effect. ‘We verwachten dus hetzelfde resultaat met minder bijwerkingen en dat moeten we gaan aantonen. Data uit de eigen regio die we verzameld hebben, wijzen er al op. En minder antibiotica betekent uiteindelijk ook minder antibiotica-resistentie.’, aldus De Boer.

Steeds vaker worden er gewrichtsprotheses bij patiënten geïmplanteerd, zoals heup- en knieprotheses. Mooie oplossingen voor mensen die het nodig hebben, maar het nadeel is dat het gewricht geïnfecteerd kan raken. Dat gebeurt bij zo’n 1,5% tot 2% van de patiënten. Een infectie van een gewrichtsprothese is moeilijk te behandelen, vooral omdat antibiotica op zichzelf onvoldoende werken. Deze ernstige complicatie gaat samen met her-operaties, lange ziekenhuisopnames, beperkte mobiliteit en een langdurige- en complexe antibioticabehandeling.