Om de vastgelopen reorganisatie van complexe kinderhartinterventies weer verder op gang te krijgen, slaan de kinderhartcentra UMC’s van Utrecht, Leiden en Amsterdam de handen ineen om één operatieteam te vormen dat op meerdere locaties zal opereren. Door het bundelen van kennis en expertise streven de artsen naar verdere verbetering van deze zorg. In dit artikel zullen de probleemstelling, oplossing en prognose van de ziekenhuizen verder toelichten.
Aanleiding kinderhartcentra
Deze beslissing vloeit voort uit een conflict over welke academische ziekenhuizen de kinderhartinterventies mogen behouden. De samenwerking tussen de vier bestaande kinderhartcentra in Rotterdam, Utrecht, Groningen en Leiden, die al de kinderen uit Amsterdam behandelen, verliep de afgelopen jaren soms moeizaam. De ziekenhuizen willen vorkomen dat er een letselschade advocaat in Amsterdam hun aansprakelijk stelt wegens foutieve bestuursbeslissingen.
De voormalige vonnis
Eerder dit jaar heeft Minister Kuipers besloten dat over twee jaar alleen het Erasmus MC in Rotterdam en UMC Groningen kinderhartoperaties mogen uitvoeren. Het idee hierachter is dat hartspecialisten op deze manier vaker kunnen opereren en vaker te maken krijgen met zeldzame gevallen, wat de kwaliteit van hun vak hoog houdt. Echter, Kuipers heeft waarschuwingen van de Nederlandse Zorgautoriteit genegeerd, die aangeeft dat een dergelijke concentratie van zorg verstrekkende gevolgen heeft voor andere vormen van zorg. Zo zal bij het Leiden UMC de kinder-ic verdwijnen omdat deze afdeling bijna 70 procent van zijn patiënten verliest met het wegvallen van de kinderhartspecialismen. Dit betekent dat ook andere vormen van acute kinderzorg niet meer kunnen worden verleend, terwijl de gezamenlijke capaciteit van alle kinder-ic’s van tijd tot tijd te laag is. Het verlies van een volledige kinder-ic is voor Nederlandse ziekenhuisbegrippen gewoonweg schandalig.
UMC Utrecht kinderhartcentra
Bovendien moet het UMC Utrecht, waar inmiddels alle zorg voor kinderen met kanker is gecentraliseerd om de kwaliteit te waarborgen, patiënten met tumoren in de buurt van het hart doorverwijzen naar andere locaties. Dit terwijl dit verplaatsen van kinderen met kanker juist al was verminderd.
Lees ook De opvallendste nieuwbouwprojecten in Leiden
Rechtszaak
De UMC’s Utrecht, Leiden en Amsterdam zijn momenteel verwikkeld in een rechtszaak tegen het ministerie van Volksgezondheid om het besluit van Kuipers terug te draaien. ‘’Desalniettemin dragen we een verantwoordelijkheid jegens de patiënten,” aldus kindercardioloog Arno Roest uit Leiden. Een rechtszaak kan lang duren, en in de tussentijd kunnen de ziekenhuizen niet stilzitten en moet de zorg langzaam maar zeker verbetert worden.
Het vooruitzicht kinderhartcentra
Vanaf januari 2024 bundelen Utrecht, Leiden en Amsterdam hun kinderhartspecialisten om te voldoen aan de eis dat artsen ook in de toekomst voldoende patiënten behandelen en de echt zeldzame gevallen vaker onder ogen krijgen. Vroeger bleven artsen vooral binnen de muren van hun eigen ziekenhuis. Met het nieuwe samenwerkingsverband komt daar verandering in. Artsen reizen naar het kinderhartcentrum waar ze specifieke behandelingen uitvoeren en meer ervaring opdoen met patiënten. Normaal gesproken duurt de opleiding tot kinderhartchirurg ongeveer tien jaar. Op deze manier kan dat een stuk sneller. Bovendien hebben het Leiden UMC en UMC Utrecht de twee meest ervaren kinderhartchirurgen van het land in dienst, die nu op vaste basis hun kennis kunnen overdragen aan jonge chirurgen, wat voorheen niet het geval was.
Een duidelijke zorgverbetering bij kinderhartcentra
Deze samenwerking tussen de UMC’s voldoet aan het advies van de Nederlandse Zorgautoriteit om intensiever samen te werken in groepsverband. Volgens deze velen is dit de beste manier om op korte termijn de kwaliteit van zorg te behouden en te verbeteren. De afzonderlijke concentratie van complexe specialismen in minder ziekenhuizen, zoals Kuipers nu beoogt, zien de meeste zorgspecialisten als onverstandig en zelfs tegenstijdig. Kuipers vindt echter dat een samenwerking tussen ziekenhuizen te veel tijd in beslag neemt, terwijl hij van mening is dat snelle concentratie van kinderhartzorg noodzakelijk is om de kwaliteit hoog te houden. De samenwerkende UMC’s hopen dat het Erasmus MC en UMC Groningen openstaan voor deze benadering en uiteindelijk ook deel willen uitmaken van hun kinderhartcluster.
Bekijk ook SP voert in Leiden actie bij Zilveren Kruis voor behoud ziekenhuiszorg
